Могут ли кишечные микробы изменить мир? Уоррен Питерс на TEDx(2016), текст перевода на русском языке

[Музыка]

— Когда я был маленьким мальчиком, при пользовании туалетом, моя мама научила меня мыть руки. И когда я мыл и смотрел на руки, я думал, что парень, тебе их лучше помыть.

И у меня был маленький щенок, небольшая собачка. И когда я видел что выходило из его тела, и если вдруг я в него вступлю, уж лучше я буду хорошо мыть руки. Моя мама рассказала мне о микробах и о том, как они плохи. И я хорошо усвоил, что всегда должен мыть руки, я ей верил.

А потом я вырос и пошел в медицинскую школу, и у нас был микроскоп. И мы смотрели на эти бактерии, и слушали все эти истории о том, как они вызвали эпидемии и люди умирали повсюду, а потом у нас появились антибиотики, и теперь мы можем фактически искоренить эпидемии от этих вредных микробов. А потом, внезапно, я начал узнавать о хороших микробах, и я стал задаваться вопросом: «Что это?»

Микробиом и генетика

И когда мы знакомились с реальной генетикой, это был прорыв, который позволил нам действительно понять наш микробиом, особенно в нашем желудочно-кишечном тракте. Это уже не было таким ограничивающим, как просто смотреть на них через микроскоп.

В микроскоп вы могли видеть только определенные виды. Но теперь, когда мы могли на самом деле смотреть на гены, это началось около 10 лет назад, и многие из вас знают об этом, когда мир начал смотреть на генетику человека, мы задаемся вопросами «А каковы гены? Сколько генов? Какие гены у нас есть?»

Благодаря невероятным исследованиям стало очевидно, что у нас на самом деле около 26 000 генов. И я думал вау, это действительно круто. И все изучали гены, и это было действительно замечательно, пока они не начали изучать гены растения риса.

У рисового растения 46 000 генов. Что это?! Вы знаете, я имею в виду. У нас всего 26, а у них 46?! И поэтому было очень унизительно признаваться, что рисовое растение более изощренное, чем люди.

Итак, около пяти лет назад все стали изучать геном бактерий, которые находятся внутри нашего тела. Угадайте, сколько там генов? 100 000.

И мы начали смотреть, что это за микробы? Кто они? Что это? Их у нас около 100 триллионов. В то время как наш биом составляет 90% клеток, клетки нашего тела составляют всего 10%.

Итак, мы только что услышали унижающие астрономические цифры. Полагаю, нам нужно заглянуть внутрь себя и стать по-настоящему скромным, потому что кого-то «другого» намного больше.

Таким образом, эти гены невероятны — существует около 1000 различных видов. И когда мы смотрим на эти виды, мы очень удивляемся невероятному разнообразию всей этой среды, Весь этот биом существует в вашем или моём скромном теле.

Обсудим наш микробиом. Нас 26 000, а их 100 000. Ого, рисовое растение превосходит нас, так что нам лучше присоединится к его геному.

Что на самом деле для нас делает этот биом? Сначала мы подумаем о брожении — поговорим о переваривании пищи. В нашей прямой кишке живут микробы, которые приносят много пользы. Они производят примерно эквивалент банки пива каждый день. Да, это правда.

И поэтому, конечно, мы справляемся с перевариванием довольно хорошо, но мы не слишком пьяны от этого. Это потому, что в процессе брожения создаются некоторые очень важные вещи; их называют жирными кислотами с короткой цепью. Эти жирные кислоты с короткой цепью имеют решающее значение для нашей иммунной системы. Поэтому, если вы выводите мышонка у которого нет биома, это маленькое существо очень уязвимо для инфекций и так далее. И это довольно драматично во многих отношениях.

Мы задаемся вопросом, откуда взялся этот биом? Потому что младенец, когда он внутри матки, у него не так много микробиоты, до сих пор, мы думали что он полностью свободен от всех этих существ.

Но вот когда этот маленький ребенок проходит через родовой канал и находится на грудном вскармливании, вот именно тут и начинается его микробиом. И это очень важно для жизни этого ребенка, и для наших тоже. Детям появившимся на свет с помощью кесарева сечения, тем детям, которых не кормят грудью, приходится очень непросто.

Так что теперь, в современных местах и больницах, которые понимают это, если маленький ребенок рождается с помощью кесарева сечения, вагинальный мазок фактически берется и помещается в лицо и рот ребенка, чтобы он мог фактически стать миробиом-позитивным живым существом. Иначе иммунная система не будет развиваться. Это очень, очень важно. Такова положительная сторона этого брожения.

Дисбактериоз

Но в этом есть и негативная сторона. Запомните все эти клетки, эти тысячи различных видов бактерий. Как и в большинстве случаев жизни, речь идет о балансе, гармонии между ними. А когда они не сбалансированы, мы называем это дисбактериозом. Когда это начинает происходить, мы обнаруживаем, что это вызывает болезни.

Вы знаете слово «синдром раздраженного кишечника»? У некоторых из вас это может быть — понос, запоры, спазмы в животе и все такое. Вы знаете о колите, вы слышали о людях с колитом. Такие вещи случаются, когда возникает дисбактериоз, возникает дисбаланс между хорошими и плохими микробами.

Кроме того, мы начинаем понимать, что многие из так называемых аутоиммунных заболеваний, такие как ревматоидный артрит, рассеянный склероз, могут вызывать дисбаланс в нашем микробиоме.

Еще одна вещь, которую делают наши микробы — они собирают нам калории. Теперь, если вы оголодали до смерти, и вам нужно съесть много трав и зерен, а также продуктов, которые содержат много клетчатки — ваше тело может поглотить только определенное количество калорий.

Это связано с тем, что как правило, мы не можем поглотить никаких калорий из клетчатки. Клетчатка просто спускается в биом, и биом фактически собирает урожай из волокна, фактически собирает дополнительно от 10% до 15% калорий от той пищи, которую мы съели. Вот как человечество пережило очень, очень суровые времена.

Но так же, как есть положительные микробы, есть и отрицательные. И мы видим, когда смотрим на всю эту область ожирения, людей с избыточным весом... У кого-нибудь есть дефицит калорий? Обед выглядел довольно аппетитно, не так ли? Да, мы больше не живем в пещере, и мы не голодаем.

Фирмикуты (Firmicutes)

Так хорошее может стать плохим, особенно если мы склонны к таким специфическим ошибкам. Их называют Фирмикутами (Firmicutes). Это большая семья, которая собирает дополнительные калории. Поэтому, когда мы смотрим на биом людей с избыточным весом, или людей страдающих диабетом, у них, как правило, гораздо больше этой семьи Фирмикутов.

Ты успеваете за мной? Вы видите, куда это ведёт?

А что если людям с избыточным весом мы начнем менять биом на более сбалансированный? Ха! Вы знаете, не думали что это будет происходить, не так ли? Исследования на мышах уже ведутся, и вы знаете, их уже довольно много.

Около двух лет назад случилось захватывающее исследование. Они взяли тощих маленьких мышек и просто дали им искусственный подсластитель. И конечно, маленькие тощие мыши стали толстыми и заболели диабетом.

Итак, очевидный научный вопрос заключается в том, что этот искусственный подсластитель который дали этой мышке, он повлиял на метаболизм или на микробиом? Угадайте, на что?

Таким образом, они провели это элегантное исследование — если вы считаете, что фекальная микробиота элегантная, — и они взяли других маленьких тощих мышей, и они просто сделали фекальную пересадку от толстой мыши, у которой был диабет без искусственных подсластителей. И эта маленькая худая мышь стала тучной, с избыточным весом и диабетом.

Итак, вы начинаете видеть, как эта наука начинает прогрессировать.

Кишечно-мозговая ось

И третья область, которую я считаю очень важной, это то, что мы называем кишечно-мозговой осью (GBA, Gut–brain axis).

И когда вы проводите исследования на животных, вы можете опять взять этих маленьких, свободных от микробов мышей. Когда они рождаются, они отчасти страдают аутизмом. Они не общаются со своими братьями и сестрами щенками, плохо едят, плохо делают, у них аутизм.

Но если вы потом пересадите биом нормальной мыши этим маленьким парням, они станут нормальными. Просто они начинают общаться друг с другом и так далее.

Вы можете видеть, куда это идет, не так ли? И, конечно же, это уже происходит.

В Европе проводятся прекрасные исследования на людях. Здесь, в Америке тоже есть люди, которые принимают пробиотики. Пробиотики содержат микробиом.

Пробиотические штаммы получают дети страдающие аутизмом, и это действительно даёт некоторое развитие. Я не видел хороших рандомизированных контролируемых испытаний, но там, где мало дыма, определенно может быть огонь.

Теперь, в исследованиях на людях. Мы уже знаем, что кишечник влияет на мозг, но мы также хотим знать влияет ли мозг на кишечник?

И, конечно же, когда мы находим людей, которые находятся в состоянии сильного стресса — конечно, здесь никого в аудитории я уверен таких нет, высокий уровень стресса должен быть где-тов другом месте — в условиях высокого стресса биом фактически меняется. И мы обнаруживаем, что произошел сбой.

Итак, внутри кишечника есть хороший маленький слой слизи, в котором есть все эти бактерии. У вас есть стенка кишечника, а затем этот первый слой слизи, а дальше нет бактерий, он барьер.

Следующий слой — это еще один слой слизи, в котором есть бактерии, и при стрессе эти слои слизи начинают разрушаться, и антигены из бактерий действительно проникают в мышечную стенку и, следовательно, в нашу циркуляцию. Таким образом, этот барьер разрушен.

Сейчас проводится множество исследований на тему связи микробиома и болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера в настоящее время называют диабетом 3-го типа, потому что мы знаем, что фактор высокого уровня инсулина, высокий уровень сахара, все они могут внести свой вклад.

Итак, сначала я подумал, что это немного странно. Но когда я начал думать, что у нас есть нейробиологи, которые связаны друг с другом. 30 нейробиологов в Scientific American недавно опубликовали редакционную статью, в которой говорится, что нам нужно еще раз взглянуть на связь болезни Альцгеймера с биомом.

Микробиом и питание

Итак, давайте подумаем о том, как мы можем накормить этот наш биом. Как мы можем питаться, чтобы помочь нашему собственному микробиому?

У нас есть рафинированные углеводы и обработанные продукты. Вы, наверное, знаете, что из 600 000 продуктов питания, что сегодня производятся в Америке, в 72% из них добавили сахар. Это произошло не случайно.

Сахар вызывает зависимость. Эта обработанная пища начинает фактически изменять наш биом, делая нас все менее и менее здоровыми.

Я говорю своим пациентам, что когда они идут в продуктовый магазин, покупайте настоящую еду. Ешьте настоящую пищу, потому что это надо вашему телу. Ешьте овощи и много сброженных овощей, кимчи и квашеную капусту, кефир и йогурт. Все эти натуральные биомассы должны стать частью нашей повседневной диеты.

Подумайте о полезных жирах, таких как авокадо, грецкие орехи и др. Очень важно создать здоровый биом.

И микробиому нужен белок, поэтому белок хорошего качества должен стать очень важной частью вашей диеты.

В дополнение к питанию, я люблю думать о роли образа жизни, который может помочь нашему биому.

Хотите верьте, хотите нет, но наши кишечные микробы имеют циркадный ритм. У них есть ночной и дневной ритм, как у нас. И есть ученые, которые проводят исследования циркадных ритмов бактерий. И поэтому, когда вы не спите, ваши микробы не спят, а им нужно спать. Поэтому очень важно вести такой образ жизни, при котором вы нормально спите.

И, хотите верьте, хотите нет, физические упражнения также стимулируют здоровый баланс микробиома. Вы чувствуете как у нас всё взаимосвязано?

Меня пугает мысль о том, что наше использование антибиотиков — 70% всех антибиотиков, которые используются в Америке — используются для кормления животных, от которых мы получаем яйца, молоко и мясо. Вдумайтесь, 70%!

Почему они это делают? Потому что вы даете животному антибиотики, и он быстрее толстеет и быстрее выходит на рынок.

Когда-нибудь вы задумывались о том, почему мы получаем высокую устойчивость к бактериям? Когда у нас насморк, вы думаете «Я простудился. О, я должен избавиться от этого. О, мне лучше позвонить своему врачу и попросить Zipac или что-то в этом роде». Ну вы знаете эту рекламу, «Быстро, Zipac!»

Каждый раз, когда вы лечите свои вирусные инфекции бактериальным антибиотиком, он меняет ваш микробиом. Поэтому, если вам действительно нужны антибиотики, обязательно попробуйте пробиотики, кефир, квашеную капусту, кимчи, всё что из этого вы предпочитаете.

Если действительно вам нужно использовать антибиотики, после их приёма, вы должны заново заселить свой кишечник.

Итак, культивация, выращивание своего микробиома. Скоро мы должны выпустить учебник по этому вопросу, это должно быть что-то вроде «Кишечные микробы для Чайников», или что-то в этом роде.

Прежде всего, мы должны уважать их. Они составляют 90% от всех клеток, что у нас есть. И, конечно же, мы должны заботиться о них. Мы хотим, чтобы они правильно выспались, правильно занялись спортом. И если у вас счастливые микробы, вы здоровый человек.

Большое спасибо.

#

Друзья, теперь вы понимаете, насколько важно заботиться о вашей микробиоте. Пожалуйста, обратите внимание на наработки в сфере восстановления баланса микробиоты национального лидера Италии низкодозовой добавочной медицины GUNA S.p.a (Милан).

Для сбалансирования микрофлоры, GUNA рекомендует два продукта, которые идеально дополняют друг-друга: Colostrononi + Proflora. Хорошо, если к ним добавить и добавку GunaBasic, которая помогает создать правильную pH среду.

Мы, I-Cosmetolog, эксклюзивный поставщик диетических добавок Итальянской Компании GUNA S.p.a в Украине. Гарантия качества, оригинальности продуктов, лучшие сроки доставки и цена. Мы дружелюбные и действительно заботимся о вас.

Обратите внимание на интересное выступление на тему микробиоты, известного американского топ-врача спортсменов, Мисс Науки Массачусетс, специалиста по здоровью кишечника Эрики Энгл (США) на конференции TEDxFargo в 2019 г.

Впереди у нас ещё много интересного, подписывайтесь на наш Facebook, Instagram и YouTube канал. Будьте здоровы и успешны!